肝臟能有效清除內(nèi)毒素嗎？

生理情況下，雖有少量內(nèi)毒素不斷向腸外移位，經(jīng)門靜脈進人肝內(nèi)，但并不引起內(nèi)毒素血癥；在輕度革蘭陰性桿菌感染時，雖然細菌不斷向組織或血液中釋放內(nèi)毒素，但并不引起強烈的炎癥反應，以上情況均有賴于機體內(nèi)存在有效的內(nèi)毒素清除與解毒機制。肝臟是清除內(nèi)毒素的主要器官﹐脾﹑腸也是清除內(nèi)毒素的重要器官；機體內(nèi)的脂蛋白、陽離子抗菌肽（cationic antimicrobial peptides，CAP）、酰氧酰基水解酶（acyloxyacyl hydro-lase，AOAH）以及抗內(nèi)毒素抗體是重要的內(nèi)毒素解毒物質。

肝臟對血液中的內(nèi)毒素的清除功能，主要是通過庫普弗細胞、肝細胞對內(nèi)毒素的內(nèi)吞作用而實現(xiàn)的，但具體代謝過程并不完-全清楚。

介導庫普弗細胞吞噬內(nèi)毒素的可能是清道夫受體，也可能是分子量11.9萬和8.3萬的蛋白質；介導肝細胞吞噬內(nèi)毒素的結構可能是其凝集素樣受體。內(nèi)毒素與肝細胞血竇面細胞膜上的受體1：1結合后，被肝細胞以內(nèi)吞的方式攝入細胞內(nèi)，以微管依賴的囊泡運輸方式，穿過肝細胞，運至肝細胞膽小管面，以胞吐方式排入膽小管中，再經(jīng)膽道系統(tǒng)排至腸腔內(nèi)。